우울증의 정의, 특성, 원인, 위험 요인 (내면화 장애, 우울장애)

 우울증의 정의, 특성, 원인, 위험 요인에 대해서 알아보고자 합니다. 우울증은 모든 시기에 발생할 수 있지만 이번 자료에서는 아동기와 청소년기의 우울증에 대해서 알아보고자 합니다.

 

우울증

 

목차

 

1. 우울증의 정의

2. 우울증의 특성과 증상

3. 우울증의 원인

4. 우울증의 위험 요인

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우울증의 정의

 우울증은 일상생활 기능을 방해할 만큼 정상적이지 못한 우울한 기분이 지속되는 증후군으로 정의됩니다. 우울장애는 현저하게 우울한 기분이 지속되거나 일상적인 활동에 흥미를 잃는 것이 특성입니다. 우울한 기분은 '슬프고, 낙담되고, 절망적인' 것들로 특징 지워집니다. 그러나, 아동의 경우에는 슬픈 것보다는 극도로 예민하거나 민감한 경우가 더 많은 것 같습니다. 우울장애로 간주되기 위해서는 다음 증상 중 네 가지 이상이 최소한 2주 이상 계속 지속되어야 합니다.

• 식욕과 체중의 변화
• 불면증 또는 과다 수면
• 심리운동적 흥분 또는 지체
• 일상활동의 흥미와 즐거움 상실
• 활동력 상실/피곤
• 무가치한 느낌/ 과다한 또는 부적절한 죄책감
• 집중하기 어려움
• 죽음에 대한 반복적인 생각

 

우울증의 특성과 증상

 

1. 정서적인 문제

이전에 즐기던 활동에 흥미를 잃게 된다거나 지루함, 성급함, 좌절감 등을 느끼는 것입니다. 뿐만 아니라, 무가치함과 죄책감을 느끼기도 합니다. 

 

 2. 인지적인 문제

 부정적인 자신에 대한 이미지, 자기연민, 절망감, 무력감, 낙담 및 죽음에 대한 생각 등을 포함합니다. 자기혐오나 자기 비난 역시 보일 수 있는 특성입니다. 주의집중을 못하는 것도 학업성취 등에 문제를 나타냅니다.

 

 3. 동기적인 문제

 우울증을 가진 아동들은 수줍어하며 사회적 상호작용을 회피하는 경향이 있습니다. 우울증 때문에 위축된 아동들과 사회적으로 격리된 아동들은 구별될 필요가 있습니다. 전자의 아동들은 우울증에 걸리기 전에는 사회적으로 활동적이었다고 간주되는 반면에, 후자의 아동들은 시기에 관계없이 일관성 있게 위축되어 있다고 여겨집니다.

 

 4. 신체적 문제

  우울증에 걸린 아동들에게서 가장 쉽게 관찰되는 증상은 만성적인 피곤과 두통과 복통 등의 고통을 자주 호소합니다. 불면증과 과다수면 등의 수면장애도 보입니다. 식욕에 있어서의 변화는 체중증가 또는 감소를 초래하기도 합니다.

 

우울증의 원인

 우울증의 원인은 가족력, 발병시기, 제일 처음에 경험한 우울증 에피소드 등으로 살펴볼 수 있습니다. 이를 학문적으로 신체생리학적, 행동적 및 인지적 모델로 나눌 수 있으며, 이러한 모델을 통합한 포괄적인 모델 또한 생각해 볼 수 있습니다.

 

 1. 신체생리학적 모델

 가족력은 유전적 요인으로 볼 수 있습니다. 우울증이 있는 아동들의 가족 구성원들의 우울증과 다른 장애 양상들을 연구한 결과 유전적인 경향이 있다고 밝혔습니다. 다만, 우울증이 발병하기 위해서는 환경적 원인이 필요하므로 신뢰할 만한 유전적 요인을 밝혀내지는 못했다고 합니다.

 

 2. 행동주의 모델

 행동주의적 모델에 따르면, 우울증은 다른 사람과의 사회적 상호작용에 대해 긍정적 강화를 받지 못하게 될 때 발생한다고 합니다. 행동주의 모델이 가정하는 것은 사람이 자신의 사회적 행동에 대해 긍정적 강화를 충분히 받지 못할 때 점차 수동적이 되고 비반응적이 되며, 결국 우울한 기분을 가지게 된다는 것입니다. 또한 우울한 기분은 낮은 자존감, 비관주의 및 죄책감 등의 이차적인 문제들을 유발하게 됩니다. 

 

3. 인지적 모델

 인지적 모델은 한 개인이 자신의 삶을 통제하지 못한다고 믿을 때 우울감과 상호관련된 인지적, 정서적 및 동기적 증상들이 초래된다고 가정하였습니다. 또한 개인이 현실적인 자기 평가가 아닌 자기 평가절하를 할 때, 환경에 대한현실적인 평가가 아닌 부정적 평가를 할 때, 그리고 미래에 대해 희망적으로 평가하기보다 절망적으로 평가할 때 우울증이 생긴다는 것입니다. 

 

 4. 포괄절 모델

 이 모델은 인지-행동적 접근을 중심으로 하며, 유전적 성향, 가족환경 및 아동의 적응기술 등이 아동의 자기 도식을 결정한다고 가정합니다. 

 

우울증의 위험 요인

1. 정신 건강 문제를 가지고 있는 가족

• 우울증이 있는 친족
• 알코올 문제가 있는 친족
• 약물 남용을 하는 친족
• 정신병원에 있었던 친족

2. 중요한 상실감

• 부모의 사망
• 형제자매의 사망
• 가까운 친족의 사망
• 이혼
• 친구의 이사로 인한 상실감
• 직장생활을 시작하는 엄마로 인한 상실감
• 애완동물의 사망
• 중요한 물건을 잃어버린 상실감
• 주택의 상실

3. 가족의 만성적 스트레스

• 가족의 만성질병
• 아동의 만성질병
• 부모의 실직
• 범법 문제

4. 아동학대

• 신체적 학대
• 성적 학대
• 정서적 학대

5. 중요한 가족의 변화 또는 스트레스

• 형제자매의 출생
• 재혼
• 가정폭력
• 부모의 불화
• 가족이나 친구의 자살

 

 우울증의 정의, 특성, 원인, 위험 요인 등에 대해 알아보았습니다. 쓰면서 가정환경의 중요성과 만나게 되는 사람이 정말 중요함을 느낍니다. 물론 불가항력적인 요인들이 있을 수 있겠지만 좋은 환경 속에서 극복할 수 있는 힘도 생길 것이라 생각이 됩니다. 우울증을 극복할 수 있는 가장 큰 첫 단추는 '나는 우울증이다'를 인정하는 것에서부터 출발한다고 합니다. 부디 잘 이겨낼 수 있기를 응원합니다.

 

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