사람의 눈을 사진기에 비유하면 망막은 필름에 해당하는 부분으로 사물을 보면 망막 한가운데의 작은 부분에 대부분의 초점이 맺힙니다. 황반이라고 부르는 이 작은 부위가 시력의 90% 이상을 담당하는 가장 중요한 부분입니다. 황반변성은 황반부가 유전, 노화, 독성, 염증, 고도근시 등에 의해 병이 드는 질환으로 중심 시력 저하가 주된 증상입니다. 많은 경우 노년층에서 나타나나 드물게 젊은 연령에서도 발생할 수 있고 유전적인 경향을 보이는 경우도 있습니다. 이런 황반변성 중 나이가 들어 발생하는 경우를 나이 관련 황반병성이라고 하며 황반변성의 대부분을 차지합니다. 황반변성의 원인, 증상, 종류, 진단검사, 치료 방법 등에 대해 알아봅시다.
황반변성 원인과 증상, 종류, 진단검사, 치료 방법
목차
황반변성 원인과 증상
원인
- 50세 이상
- 흡연
- 황반변성의 가족력
- 심장질환
- 비만
- 자외선
증상
주요증상
시력저하, 글자나 직선이 흔들려 보이거나 굽어져 보임, 책을 읽을 때 글자의 공백이 보이거나 그림의 특정 부분이 지워진 것처럼 보임
- 시력, 즉 사물의 형태를 구별하는 능력이 떨어진다.
- 욕실의 타일이나 중앙선 등 선이 굽어 보인다.
- 책이나 신문을 읽을 때 글자에 공백이 생긴다.
- 사물의 가운데가 검거나 빈 부분이 있다.
- 물체가 찌그러져 보인다.
- 대비감(색 및 명암을 구별하는 능력)이 떨어진다.
- 대비감이 떨어지면서 시야의 중심에 영구적으로 검은 점이 생긴다.
황반변성의 종류
건성 황반변성
망막의 위축과 변성, 드루젠(노폐물) 등의 변화가 발생합니다. 시력손상의 정도는 다양하나 대부분 경미하여 심각한 중심시력 소실은 없습니다.
습성 황반변성
맥락막 신생혈관 및 원반 반흔이 나타납니다. 망막 아래층의 맥락막 신생혈관에서 나온 장액과 혈액이 황반부를 침범하면서 시력이 감소합니다. 오랜 부종 및 장액 침범으로 인한 망막층의 박리 및 출혈에 의한 손상으로 영구적인 시력 저하가 생길 수 있습니다. 나이 관련 황반변성으로 인한 법적 실명상태의 90%를 차지하며, 치료가 꼭 필요한 황반변성에 해당합니다.
근시성 황반변성
근시로 인해 눈이 지속적으로 길어지면서 황반부의 망막과 맥락막이 얇아지고 위축되어 발생합니다. 대부분 30대 이후로 발생하며, 맥락막하 신생혈관으로 인한 장액성 및 혈액성 삼출몰로 시력이 저하됩니다.
황반변성의 진단검사
안저촬영 및 초광각안저촬영
망막에 드루젠 등의 침착물이 많아지거나 나쁜 혈관 및 출혈이 생기는지 확인합니다.
망막 CT 검사
망막과 맥락막 층의 두께변화 및 손상 그리고 시력에 영향을 주는 황반부종을 조기에 발견하기 위해 반드시 필요한 검사입니다.
황반변성의 치료
주사치료
시력 유지 및 향상을 기대할 수 있으나, 효과는 4~6주 정도 지속되므로 반복치료가 필요합니다. 주사 치료 후에는 세균에 감염되지 않도록 점안 항생제를 사용하고 일정기간 검진을 받아야 합니다.
레이저 치료
광역학물질(비쥬다인)을 혈관에 주사한 후 일정한 파장의 빛을 눈에 조사하여 신생혈관을 폐쇄하는 방법입니다. 치료 효과가 미미하여 근래에는 시행하지 않고 있습니다.
황반변성의 악화 방지를 위한 예방법
황반변성 예방에는 정기적인 안저검사로 황반부 이상을 초기에 발견해 치료하는 것이 중요합니다. 일상생활에서는 자외선 차단, 금연, 루테인 복용, 비타민 C, E 복용, 오메가 3 복용, 안토시안 복용, 혈압관리, 체중조절 및 운동 등이 도움이 됩니다.
황반변성에 대해 알아보았습니다. 시력저하, 글자나 직선이 흔들려 보이거나 굽어져 보임, 책을 읽을 때 글자의 공백이 보이거나 그림의 특정 부분이 지워진 것처럼 보일 때는 꼭 안과에 가서 검사를 받아보시길 권장드립니다.
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