지체장애 및 건강장애의 원인

지체장애 및 건강장애의 원인에 대해서 알아보고자 합니다. 지체장애나 건강장애에 해당되는 질병이나 장애는 그 원인이 매우 다양합니다. 그 다양한 장애의 원인 중 몇 가지를 살펴보면 아래와 같습니다.

지체장애 및 건강장애의 원인

 1. 근이영양증

 근이영양증은 근디스트로피, 진행성 근위축증이라고도 하며 점차적으로 근육이 힘을 잃어가는 질병입니다. 이 병은 진행성, 즉 시간이 흐름에 따라 병세가 악화되는 질병이며 아직까지는 완치할 수 있는 치료 방법이 없는 실정입니다. 이 병은 신경계의 이상으로 인하여 근육세포가 위축되는 소아마비나 뇌성마비와 달리 근육세포 자체가 지방질로 바뀌어감에 따라 기능을 하지 못하게 되는 것이며, 이러한 현상이 심장이나 폐의 근육에까지 미치면 사망하게 됩니다. 여러 가지 유형이 있으나 가장 많이 볼 수 있는 것은 듀센 타입으로 근육이 발달되지 않아도 지방섬유로 대치되기 때문에 건강한 것처럼 보이는 의사성장을 보이므로 가성비대형이라고도 불립니다.

 

2. 뇌성마비

 뇌성마비란 출생 전, 출생 시, 출생 후에 뇌에 손상을 입음으로 인해서 신체 여러 부위의 마비와 자세 및 운동능력 장애를 가져오는 것을 말합니다. 신생아 및 영아 시기의 뇌손상까지도 포함하며 주로 만 2세 이전에 발생하는 경우를 말합니다. 이 시기에는 뇌막염 등으로 인한 고열 때문에 뇌성마비가 되는 경우가 많습니다. 뇌성마비의 정의에서 말하는 중요한 진단 근거 중 하나는 비진행성이라는 것입니다. 예를 들어, 뇌종양은 결과적으로 뇌성마비와 유사한 운동 특성을 보이기는 하지만 뇌성마비로 분류되지 않습니다. 

 뇌성마비의 형태는 몇 가지 유형으로 분류할 수 있습니다.

 

 1) 경직형 뇌성마비 : 가장 일반적인 유형으로 근육이 뻣뻣하거나 움직임이 둔하다는 특징이 있습니다.

 

 2) 불수의운동형 뇌성마비 : 갑작스럽고 불수의적인 움직임의 결과로 몸이 뒤틀리는 양상을 보입니다.

 

 3) 운동실조형 뇌성마비 : 균형감이나 거리감에 문제를 갖고 있습니다.

 

 4) 혼합형 뇌성마비 : 위의 언급한 몇 가지 유형의 특징을 함께 가지고 있습니다. 

 

뇌성마비는 경직형 뇌성마비가 가장 많으며, 후천적 요인보다는 선천적 뇌성마비가 더 많습니다.

 

3.  경련장애

 경련장애는 간질이라는 용어로도 사용되는 장애로 두뇌의 전기에너지가 비정상적으로 방출될 때 일어납니다. 경련장애가 일어나면 의식을 잃고 많은 경우에 통제할 수 없는 사지의 움직임이 나타납니다. 뇌에 손상을 입으면 경련이 일어날 가능성이 높은 것은 사실이나 그 원인에 대해서는 특별히 밝혀지지 않은 경우가 많습니다. 

 

4. 이분척추

 이분척추는 출생 때 척추 뼈의 뒷부분이 완전히 닫히지 않은 채 태어나는 선천적 결함입니다. 심하지 않은 이분척추의 경우에는 분리된 척추 뼈 사이로 신경이 돌출되지 않아서 심한 마비가 오지 않고 조기에 외과적 수술로 치료할 수 있습니다. 그러나 신경이 돌출되어 손상된 이분척추는 손상된 신경이 관장하는 신체부위 하단으로 마비현상이 나타납니다. 이러한 마비는 주로 허리 밑으로, 혹은 양다리에서 나타나곤 합니다. 마비가 심할 경우에는 화장실에 가고 싶은 욕구를 느끼지 못하기 때문에 문제가 발생할 수 있고, 상처를 입어도 피부의 통증을 잘 느끼지 못하므로 이에 대한 주의도 필요합니다.

 

5. 골 형성 부전증

 골 형성 부전증은 뼈가 약하여 다발성 골절이 발생하며 신생아 2만 명 중의 한 명 꼴로 유전되는 질환입니다. 골 형성 부전증이 있는 아동은 뼈가 부러지기 쉬우므로 주의해야 하며, 이러한 골절의 빈도는 나이가 많아짐에 따라 감소합니다.

 

6. 외상성 뇌손상

 외상성 뇌손상은 교통사고 등으로 인한 뇌의 손상을 의미합니다. 과거에는 회복되지 못했을 정도의 심한 뇌손상도 최근에는 의학의 발달로 인해 치료되는 경우가 많습니다. 외상성 뇌손상은 교통사고나, 높은 곳에서 떨어지는 경우, 머리에 큰 충격을 받는 경우 등 여러 가지 원인으로 유발될 수 있습니다.

 외상성 뇌손상이 많이 나타내는 특성에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

 1) 중도의 인지 및 언어 능력의 결함 

 2)  문제해결과 정보처리 능력의 손상

 3) 기억력과 주의집중력 및 판단력의 문제

 4) 충동성, 안절부절못함, 자기 인식의 부족, 사회적 관계 형성의 어려움

 

7. 소아암

 소아암의 가장 일반적인 형태는 백혈병으로 백혈구수가 증가하고 적혈구수가 감소하는 혈액 형성 조직의 질병입니다. 그 외에도 뇌종양, 악성림프종, 교감신경계 종양인 신경모세포종, 신장종양인 윌름스종양 등이 백혈병과 함께 소아암의 대부분을 차지합니다. 의학의 발달로 소아암은 완치될 수 있는 가능성이 높아졌으나, 이들의 생존율이 높아질수록, 이들의 치료과정으로 인한 인지와 사회정서 및 행동에서의 문제가 장기적 또는 단기적으로 발생하게 되었습니다. 백혈병으로 진단받은 아동은 특히 수량적 기술, 소근육 운동, 시각과 운동의 협응 등에서 어려움을 겪는 것으로 보고되고 있습니다. 

 

8. 신장장애

 신장장애는 신체 내 노폐물을 제거하여 적절한 수분과 전해질을 보유할 수 있도록 조절하는 기관인 신장의 기능 이상으로 인한 장애로 일상생활 활동에 어려움을 가져오며, 장기간 신장 기능을 대신하는 치료가 필수적인 상태를 말합니다. 즉, 여러 신장 질환 중에서 영구적인 신장 기능 손상으로 인해서 투석이나 신장 이식이 필요한 만성신부전증을 신장장애로 통칭하고 있습니다. 

 

 이외에도 선천성 기형, 소아관절염 등의 질병과 후천성면역결핍증(AIDS), 아동학대와 십 대 미혼모의 출산에 따른 지체장애 아동의 증가 등의 문제도 지체장애의 범위 안에서 논의되고 있으며, 심장장애, 소아천식, 소아당뇨, 기타 각종 희귀 질환 등도 건강장애에 포함될 수 있습니다.

 

 

2023.04.02 - [장애학] - 지체장애와 건강장애의 정의 및 특성

지체장애와 건강장애의 정의 및 특성